L’arytenoïdectomie au laser totale est actuellement l’une des procédures endoscopiques les plus fréquentes dans la paralysie bilatérale des cordes vocales. L’introduction du laser dans de tels cas au début des années quatre-vingt a entraîné de grands progrès. Cependant, la meilleure méthode – sans complications – n’existe pas encore.

Le but de l’étude était d’analyser le taux, le caractère et les raisons des complications locales.

40 patients atteints de paralysie bilatérale des cordes vocales ont été traités dans le département ORL II de l’Université de médecine de Silésie. Tous ont subi une arytenoïdectomie totale au laser avec cordectomie postérieure en raison d’une paralysie bilatérale persistante des cordes vocales. Une paralysie des cordes vocales est survenue chez 38 patients après une thyroïdectomie et 2 cas ont été classés comme idiopathiques. Parmi 40 patients opérés, des complications locales sont apparues chez 3 d’entre eux (7,5%). Une fois les complications totalement excisées en réopératoire, une analyse histopathologique a été effectuée. Le degré important d’inflammation responsable d’une guérison prolongée et de l’apparition d’une granulation a été montré.

La présence de la trachéotomie pendant le processus de guérison est suspectée d’être une raison potentielle de cette complication. En outre, les autres facteurs influençant le processus de guérison ont été analysés. La nécessité d’une prévention anti-inflammatoire pendant et après la chirurgie a été soulignée.

La seule complication de la chirurgie au laser observée était l’apparition de tissus de granulation.

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