WASHINGTON-navzdory několika specializovaným společnostem, které doporučují opatrnost proti nerozlišujícímu užívání opioidů a barbiturátů jako léčby migrény, výsledky průzkumu naznačují, že asi 20% pacientů, kteří se prezentovali v centru bolesti hlavy, uvedlo použití jedné nebo obou těchto léčebných postupů.

zjištění byla prezentována na výročním vědeckém setkání American Headache Society ve Washingtonu, D. C.

vyšetřovatelka studie Mia Minen, MD, MPH, z NYU Langone v New Yorku, řekla neurologickému poradci, že je známo, že pacienti představují specialistům na bolesti hlavy vyžadujícím velké množství léků obsahujících barbiturát a / nebo opioidů, přestože tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, stejně jako nedostatek dlouhodobých údajů podporujících jejich použití.

cílem průzkumu bylo zjistit, kde jsou pacientům s bolestem hlavy nejprve předepsány opioidy a barbituráty, a určit charakteristiky těchto pacientů. Pacienti byli dotázáni na typ bolesti hlavy, komorbidity a na to, zda jim byly někdy předepsány opioidy nebo barbituráty. Pokud na tuto léčbu odpověděli ano, pacienti byli poté dotázáni na svého předepisujícího lékaře, účinnost léku a na to, zda jsou v současné době na lécích.

pokračovat ve čtení

celkově Minen a jeho kolegové poskytli průzkum 244 pacientům, z nichž 218 (89,3%) ho dokončilo. Většina pacientů (83.9%) byla diagnostikována migréna, přičemž více než polovina pacientů uvedla, že jim byl předepsán opioid (55, 6%) nebo barbiturát (56, 7%). Navíc jeden z pěti byl v době dokončení průzkumu na opioidech (19, 4%) a barbiturátech (20, 8%).

celkově 63% pacientů, kterým byl předepsán opioid, zjistilo, že je účinný a 64,2% pacientů, kterým byl podáván lék obsahující barbiturát, bylo účinné.

další údaje odhalily následující:

  • 19.5% a 19.4% pacientů uvedlo, že užívají opioidy déle než dva roky nebo méně než jeden týden, respektive
  • 44% pacientů, kteří dříve užívali barbituráty, bylo na nich déle než dva roky
  • 56,7% pacientů přestalo užívat barbituráty, protože to nepovažovalo za užitečné, zatímco 22,3% uvedlo, že navštívili nového lékaře, který by jim nepředepsal léky

v analýze údajů o předepisujících lékařech, lékařů pohotovostního oddělení (25,4%) a rodinných lékařů (25,4%). dne 22.4%) byli nejčastějšími předepisujícími opioidy, zatímco obecní neurologové (30%) byli nejčastějšími předepisujícími barbituráty.

„celkově tyto údaje poskytují užitečný snímek široké škály lékařských specialit, které by mohly těžit z dalšího vzdělávání o vhodném použití opioidů a léků obsahujících barbituráty u pacientů s bolestem hlavy,“ řekl Minen.

dodala, že podle pokynů založených na důkazech od Americké akademie neurologie a americké společnosti pro bolesti hlavy by léky na migrénu první linie měly být nesteroidní protizánětlivé léky pro mírné bolesti hlavy a triptany pro středně těžké až těžké migrény.

„existuje sedm různých triptanů a přicházejí v různých formách — pilulky, perorálně rozpouštějící tablety, nosní spreje a injekce,“ řekl Minen. „Jedná se obecně o nejlepší léky pro léčbu první linie a obecně je lze podat většině pacientů.“

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.