historické památky

vzhledem k absenci radiografie a inchoate stavu biomechaniky byla znalost poranění kotníku před rokem 1900 založena na klinických pozorováních a experimentech s mrtvolami; význam těchto časných pozorování je však zakalen nejednoznačnou terminologií a neschopností autorů rozlišit experimentální nálezy od klinických dojmů.

mezi nejčasnější pozorování patomechaniky poranění kotníku patřily pozorování Sira Percivala Potta, který se v článku nazvaném „několik obecných poznámek o zlomeninách a dislokacích“ publikovaných v roce 1768 pokusil spojit klinické nálezy v daném případě se zraněními, která je způsobila. Popsal zlomeninu lýtkové kosti 2 až 3 palce nad její špičkou spojenou s trhlinou deltového vazu a laterální subluxací talu. Tím, že Pott nezahrnul syndesmotické poškození, které doprovází tuto fibulární zlomeninu, popsal neexistující lézi. Od jeho popisu, termín „Pottova zlomenina“ byl často aplikován na bimalleolární zlomeniny; nicméně, v pottově původním popisu, ani malleolus nebyl zlomen, což činí eponym dvakrát nešťastným.

během příštích 150 let byla většina experimentálních studií o výrobě poranění kotníku provedena Francouzi. V roce 1816 použil Dupuytren experimenty s mrtvolami k výrobě zlomenin kotníku únosem nebo“ vnějším pohybem “ nohy. Následně francouzští autoři odkazovali na nízkou Dupuytrenovou zlomeninu, krátkou šikmou zlomeninu lýtkové kosti těsně nad prasklým předním dolním tibiofibulárním vazem nebo pod neporušeným; a vysokou Dupuytrenovou lézi, která odkazuje na příčnou nebo krátkou šikmou zlomeninu na křižovatce střední a distální třetiny lýtkové kosti doprovázenou narušením syndesmózy – i když toto druhé zranění nepochybně zahrnuje prvek vnější rotace (obr. 1). Nélaton navrhl, že to byla vysoká Dupuytrenova zlomenina, s nebo bez intercrurální dislokace talu, která si nejvíce zasloužila označení jako Dupuytrenova zlomenina, i když kvůli zmatku, který vyvolává, je možná nejlepší vyhnout se eponymu úplně.

Obrázek 1.

Únosové zlomeniny podle Dupuytrena.

Maisonneuve, žák Dupuytrena, byl prvním a téměř jediným chirurgem před 20. stoletím, který zdůraznil roli vnější rotace při výrobě zlomenin kotníku, což ukazuje, jak vnější rotace talusu v kotníku může způsobit vysokou zlomeninu lýtkové kosti, která nese jeho jméno. Jeho původní ilustrace však neprokázala potřebné interosseózní narušení a šikmost fibulární zlomeniny byla zobrazena spíše v koronální než v charakteristické sagitální rovině. Nejvýznamnějším příspěvkem maisonneuveho byl jeho popis mnohem běžnější zlomeniny, zlomeniny lýtkové kosti s nízkou vnější rotací, která, protože začíná vpředu níže a končí dozadu nad přílohami příslušných tibiofibulárních vazů, byla označena jako“ smíšená šikmá “ zlomenina (obr. 2).

Obrázek 2.

nízká „smíšená šikmá“ fibulární zlomenina Maisonneuve.

v roce 1848 Tillaux popsal zlomeninu vnější rotace, při které byl anterolaterální roh dolní holenní kosti avulzován tibiofibulárním vazem, zlomeninou, která byla Bez komentáře popsána v pojednání Sira Astleyho Coopera o zlomeninách z roku 1822. Zřídka se vyskytující fibulární protějšek Tillauxovy zlomeniny popsal Wagstaffe v roce 1875.

ačkoli Cooper ve svém pojednání z roku 1822 upozornil na kloubní zlomeniny zadní holenní kosti zahrnutím ilustrace toho, který se uzdravil zadní talarovou subluxací, Earle byl první, v roce 1828, který ohlásil čerstvou zlomeninu zadního rtu, se kterou se setkal při pitvě, což bylo zjištění krátce poté potvrzeno jinými evropskými autory. S určitým zděšením se ti, kteří jsou obeznámeni s touto dřívější literaturou, setkali s článkem v roce 1915 Cottonem, ve kterém popsal toto zranění jako „nový typ zlomeniny kotníku“, což skromně naznačuje, že když ke zranění došlo ve spojení se zlomeninami mediálního a laterálního malleoli, nazývá se to “ Cottonova zlomenina.“

téměř 50 let po Earlesově zprávě o zlomeninách zadního rtu popsal Nélaton zlomeninu předního rtu holenní kosti. V roce 1911 Destot popsal rozmělněnou zlomeninu tibiálního plafondu, která byla od té doby označována jako zlomenina pilonu nebo „paličky“.

Bosworth v roce 1947 poskytl první popis zlomeniny lýtkové kosti s nízkou vnější rotací, ve které se posunutý proximální fragment zablokoval za zadní holenní kostí, kde byl držen intaktní interosseózní membránou.

v roce 1994 popsal Wilson et al malle-olar zlomeniny vyplývající z izolovaných poranění plantární flexe. Obě malleoly jsou zlomeny šikmo v sagitální rovině, i když laterální malleolární zlomenina běží posteriorně a nahoru, zatímco střední malleolární zlomenina probíhá posteriorně a dolů – skutečně smíšený šikmý vzor (obr. 3).

obrázek 3.

Malleolární zlomeniny vzniklé izolovanou plantární flexí. Obě linie malleolárních zlomenin jsou v sagitální rovině, ale směr superoinferior je obrácen.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.