USA — på trods af flere specialforeninger, der anbefaler forsigtighed mod vilkårlig brug af opioider og barbiturater som behandling for migræne, viser resultaterne af en undersøgelse, at omkring 20% af patienterne, der præsenterede på et Hovedpinecenter, rapporterede brug af en eller begge af disse behandlinger.

resultaterne blev præsenteret på American Headache Society ‘ s årlige videnskabelige møde.

undersøgelse investigator Mia Minen, MD, MPH, af NYU Langone i Ny York, fortalte Neurology Advisor, at patienter er kendt for at præsentere for hovedpine specialister anmoder om store mængder af barbiturat-holdige medicin og/eller opioider, på trods af disse lægemidler har mange bivirkninger, samt manglen på langsigtede data, der understøtter deres anvendelse.

formålet med undersøgelsen var at finde ud af, hvor hovedpinepatienter først ordineres opioider og barbiturater og at bestemme disse patienters egenskaber. Patienterne blev spurgt om deres hovedpinetype, comorbiditeter, og om de nogensinde havde fået ordineret opioider eller barbiturater. Hvis de svarede ja til sidstnævnte, blev patienterne derefter spurgt om deres ordinerende læge, effektiviteten af medicinen, og om de i øjeblikket var på medicinen.

fortsæt med at læse

i alt leverede Minen og kolleger undersøgelsen til 244 patienter, hvoraf 218 (89,3%) afsluttede den. Størstedelen af patienterne (83.9%) blev diagnosticeret med migræne, hvor mere end halvdelen af patienterne rapporterede at være ordineret et opioid (55,6%) eller et barbiturat (56,7%). Desuden var en ud af fem på opioider (19,4%) og barbiturater (20,8%) på tidspunktet for afslutningen af undersøgelsen.

samlet set fandt 63% af patienterne, der ordinerede et opioid, det effektivt, og 64,2% af patienterne, der fik en barbituratholdig medicin, fandt det effektivt.

yderligere data afslørede følgende:

  • 19.5% og 19.4% af patienterne rapporterede at være på opioider i henholdsvis mere end to år eller mindre end en uge
  • 44% af patienterne, der tidligere var på barbiturater, havde været på dem i over to år
  • 56,7% af patienterne stoppede barbituratbrug, fordi de ikke fandt det nyttigt, mens 22,3% sagde, at de besøgte en ny læge, der ikke ville ordinere dem medicinen

i en analyse af ordinerende data, akutmedicinske læger (25,4%) og familielæger (22.4%) var de hyppigste ordinerende læger af opioider, mens generelle neurologer (30%) var de hyppigste ordinerende læger af barbiturater.

“samlet set giver disse data et nyttigt øjebliksbillede af den brede vifte af lægespecialiteter, der kan drage fordel af yderligere uddannelse om passende brug af opioider og barbituratholdige medicin hos patienter med hovedpine,” sagde Minen.

hun tilføjede, at ifølge evidensbaserede retningslinjer fra American Academy of Neurology and American Headache Society bør førstelinjemigrænemedicin være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod mild hovedpine og triptaner til moderat til svær migræne.

” der er syv forskellige triptaner, og de kommer i forskellige former — piller, oralt opløsende tabletter, næsespray og injektioner,” sagde Minen. “Dette er generelt de bedste medicin til førstelinjebehandling, og de kan generelt gives til de fleste patienter.”

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.