Alia Paavola – Dienstag, 12.Februar 2019drucken | E-Mail

Seth Hartman, PharmD, ist Direktor für Apothekeninformatik an der University of Chicago Medicine, einem akademischen medizinischen Zentrum mit 811 Betten.

In seiner Funktion, die er seit 2017 innehat, ist Dr. Hartman für die Überwachung der Medikationssysteme der Universität, die Leitung des Pharmacy Informatics-Teams und die Koordination von Informationssystemprojekten verantwortlich.

Becker’s Hospital Review fragte ihn kürzlich, wie sich die Rolle der Apothekeninformatik entwickelt, welche Technologien die Branche prägen werden und wie Informatiksysteme verbessert werden können.

Hier ist, was er zu sagen hatte.

Anmerkung des Herausgebers: Die Antworten wurden aus Gründen der Länge und Klarheit bearbeitet.

Frage: Wie entwickelt sich die Rolle der Apothekeninformatik?

Dr. Seth Hartman: Mit dem Übergang des Gesundheitswesens von einzelnen Pflegeeinrichtungen zu besser organisierten Gesundheitssystemen, die aus Arbeitsbeziehungen zwischen primären, sekundären, tertiären und quartären Pflegeeinrichtungen bestehen, hat sich auch die Apothekeninformatik verändert. Aufgrund dieser Verschiebung konzentrierte sich die Apothekeninformatik nicht mehr auf einen einzelnen Versorgungsort, sondern auf den Patienten im gesamten Versorgungskontinuum. Dies erforderte, dass stationär ausgerichtete Praktiker ambulante Modelle lernten, Apotheker-Workflows in Kliniken einbeziehen und ambulante Apothekendienste in die umfassende Gesundheitsakte einbeziehen, und umgekehrt für Informatikapotheker, die sich traditionell auf ambulante Workflows konzentrierten. Wir untersuchen ständig unsere Systeme und arbeiten daran, Algorithmen zur Entscheidungsunterstützung zu verbessern oder mehrere Datenquellen besser zu integrieren, um Fehler bei der Kommission oder Unterlassung zu vermeiden, indem wir versuchen, die gesamte Anamnese des Patienten in die CHR zu erfassen.

Informatikapotheker sind heute für eine größere Bandbreite an Dienstleistungen und Arbeitsabläufen bei der Medikamenteneinnahme verantwortlich als je zuvor. Dies hat den Bedarf an ihrer Expertise bei der Entwicklung von Systemen, strategischen Geschäftsentscheidungen und der Schaffung neuer Wege zur Einbindung von Patienten erhöht. Sie müssen auf einer höheren Ebene als nur die Pflege von Medikamentenaufzeichnungen arbeiten und die Auswirkungen von Designs für den Patienten über Workflows hinweg für die gesamte Reise des Patienten durch diese Systeme verstehen. Heute verlassen wir uns mehr denn je auf die Expertise des Informatikapothekers, um das Wachstum von Apothekensystemen in Gesundheitssystemen zu unterstützen.

F: Was ist das nächste große Ding für die Pharma-Informatik-Industrie?

SH: Auf die Gefahr hin, dass sich die täglichen Berichte über die Fortschritte in diesen Bereichen wiederholen, ist es ziemlich einfach zu sagen, dass künstliche Intelligenz, Blockchain, Telepharmazie und Digiceuticals die Zukunft unserer Branche prägen werden. Hier ist eine Aufschlüsselung meiner Gedanken zu diesen:

  • KI: Wir setzen Machine-Learning-Algorithmen bereits in der Praxis ein. Es ist leicht zu erkennen, dass, insbesondere mit den Fortschritten im Bereich des tiefen Lernens in der Radiologie, es nicht zu weit entfernt sein kann, dass der Prozess der Überprüfung der Genauigkeit der Standardmedikamentendosierung auch auf diese Weise gehandhabt wird. KI wird sowohl die Art und Weise, wie wir unsere Daten mit Analysen verwalten, als auch die Art und Weise, wie wir unsere Abläufe ausführen, drastisch verbessern. Je mehr wir unsere Automatisierung mit robotergesteuerter Prozessautomatisierung, ergänzt durch maschinelles Lernen oder andere Formen der KI, erhöhen, desto mehr können wir unsere Ressourcen auf den Patienten ausdehnen, anstatt nur innerhalb der Wände des Krankenhauses.
  • Blockchain: Unabhängige Apotheken hatten zum Zeitpunkt der Abgabe Probleme mit relevanten Medikamenteninformationen, und Krankenhäuser hatten Schwierigkeiten, Aufzeichnungen von anderen Organisationen zu erhalten, die sinnvoll in unsere Ökosysteme integriert werden können, um relevante Daten und Auslöser für unsere Entscheidungsunterstützungssysteme bereitzustellen. Die Übertragung von Patientengesundheitsinformationen in die Blockchain, die es den Patienten ermöglicht, die Schlüssel für die Übertragung und den Zugriff zu besitzen, und ein nationaler Standard für die Struktur der Daten könnten unter anderem dazu beitragen, die Bedenken hinsichtlich Datenschutz, Sicherheit und Verfügbarkeit in diesen Situationen zu lösen.
  • Telepharmazie: In der einen oder anderen Form ist die Praxis der Telepharmazie bereits in vielen Staaten zugelassen, wird jedoch häufig durch Zugangs- und Bandbreitenprobleme eingeschränkt. Diese Barrieren verhindern, dass es sinnvoll ist, vor allem für die entfernten Patienten, dass es wirklich profitieren würde. Mit Fortschritten in der 5G-Technologie und Infrastrukturverbesserungen sind wir nicht allzu weit davon entfernt, mehr Dienste außerhalb unserer vier Wände als innerhalb bereitzustellen. Ich erwarte, dass Kioskapotheken und Telepharmazie-Lösungen in den nächsten Jahren an Bedeutung gewinnen, um abgelegene Gemeinden, die keinen persönlichen Zugang zu diesen Diensten haben, besser bedienen zu können.
  • Digiceuticals: Dieser neue Begriff, manchmal auch als digitale Therapeutika bezeichnet, soll digitale Gesundheitstechnologien umfassen, mit denen bestimmte Erkrankungen behandelt oder medikamentöse Therapien unterstützt werden können. Mehrere Gesundheitssysteme empfehlen bereits digitale Gesundheits-Apps und verfügen über Marktplätze, auf denen Benutzer eine App aus einer Liste zugelassener Apps für bestimmte Zwecke auswählen können. Ich glaube, dass wir in Zukunft nicht nur für die Überprüfung verantwortlich sein werden, sondern auch für die angemessene Verwendung und Einbeziehung der Daten aus diesen Strukturen in unsere CHRs. Darüber hinaus erwarte ich, dass wir die „Verschreibung“ dieser Apps für Patienten einbeziehen und ihre Verwendung verfolgen müssen, wie wir es heute bei medikamentösen Therapien tun.

Um eine nächste große Sache zu wählen, die ich nicht für möglich halte, glaube ich, dass diese Technologien, höchstwahrscheinlich in Kombination miteinander, neue Modelle der Gesundheitsversorgung in die USA bringen werden.

F: Wie können Apothekeninformatiksysteme verbessert werden?

SH: Es gibt heute so viele Apothekeninformationssysteme, von denen die meisten mit dem gleichen Prinzip der Automatisierung des Medikamenteneinnahmezyklus arbeiten. Die Einführung der oben genannten Technologien wird sicherlich einige Auswirkungen auf die Verbesserung dieser Systeme haben und sie wahrscheinlich drastisch zum Besseren verändern. Die besten Bereiche zur Verbesserung der Apothekensysteme mit künstlicher Intelligenz, Blockchain, Telepharmacy und Digiceuticals wären folgende:

  • Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit unserer Systeme zur Verringerung der kognitiven Belastung unserer Kliniker
  • Drastische Verbesserung der Genauigkeit unserer Entscheidungsunterstützungssysteme, Verringerung der Ermüdung der Warnungen
  • Bereitstellung einer besseren Portabilität von Gesundheitsdaten und Weitergabe dieser Kontrolle an unsere Patienten
  • Erweiterung der Reichweite unserer Systeme durch Telemedizin / telepharmacy / digiceuticals

Wenn wir uns auf die Verbesserung der Effizienz für unsere Endbenutzer konzentrieren können, können wir vielleicht einen Teil des Burnouts reduzieren, der durch die langwierige Dokumentation verursacht wird. Wenn wir unseren Patienten Zugang zu einer digitalen App mit ihren Medikamenten geben, können wir vielleicht dazu beitragen, die Besuche in unseren Notaufnahmen zu reduzieren, indem wir die Einhaltung von Medikamenten verbessern, und vielleicht könnten wir automatisch benachrichtigt werden, wenn sie Probleme haben. Wenn Patienten ihre Gesundheitsdaten zu jedem Besuch so mitbringen würden, dass wir sie problemlos in unser System integrieren könnten, hätten wir weniger Medikationsfehler aufgrund fehlender oder falscher Informationen. Es gibt unzählige Möglichkeiten, wie diese Bereiche unsere heutigen Systeme erheblich verbessern könnten, und ich glaube, wir unternehmen geeignete Schritte in diese Richtung.

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