Alia Paavola – Martes, 12 de febrero de 2019impresión / Correo electrónico

Seth Hartman, PharmD, se desempeña como director de informática farmacéutica en la Universidad de Medicina de Chicago, un centro médico académico de 811 camas.

En su cargo, que ha desempeñado desde 2017, el Dr. Hartman es responsable de supervisar los sistemas de uso de medicamentos de la universidad, liderar el equipo de informática de farmacia y coordinar los proyectos de sistemas de información.

La revisión del Hospital de Becker le preguntó recientemente cómo está evolucionando el papel de la informática farmacéutica, qué tecnologías darán forma a la industria y cómo se pueden mejorar los sistemas informáticos.

esto es lo que tenía que decir.

Nota del editor: Las respuestas se editaron para mayor longitud y claridad.

Pregunta: ¿Cómo evoluciona el papel de la informática farmacéutica?

Dr. Seth Hartman: A medida que la atención de la salud ha pasado de instituciones individuales de atención a sistemas de salud más organizados compuestos por relaciones de trabajo entre centros de atención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria, la informática farmacéutica también ha cambiado. Debido a este cambio, la informática farmacéutica pasó de centrarse en un solo sitio de atención a centrarse en el paciente a lo largo de todo el proceso de atención. Esto requería que los profesionales enfocados en pacientes hospitalizados aprendieran modelos para pacientes ambulatorios, incorporaran flujos de trabajo de farmacéuticos en las clínicas e involucraran los servicios de farmacia para pacientes ambulatorios en el registro de salud integral, y viceversa para los farmacéuticos informáticos que tradicionalmente se enfocaban en flujos de trabajo para pacientes ambulatorios. Analizamos constantemente nuestros sistemas y analizamos cómo mejorar los algoritmos de apoyo a la toma de decisiones o integrar mejor múltiples fuentes de datos para evitar errores de comisión u omisión al tratar de capturar la totalidad de la historia clínica del paciente en el CHR.

Los farmacéuticos informáticos son ahora responsables de una mayor variedad de servicios y flujos de trabajo de uso de medicamentos que nunca. Esto ha aumentado la necesidad de su experiencia a la hora de diseñar sistemas, tomar decisiones empresariales estratégicas y crear nuevas formas de involucrar a los pacientes. Se requiere que operen a un nivel más alto que el simple mantenimiento de registros de medicamentos y que comprendan las implicaciones de los diseños para el paciente en todos los flujos de trabajo durante la totalidad del recorrido del paciente a través de estos sistemas. Hoy, más que nunca, confiamos en la experiencia de los farmacéuticos informáticos para ayudar a hacer crecer los sistemas farmacéuticos dentro de los sistemas de salud.

P: ¿Cuál es la próxima gran novedad para la industria de la informática farmacéutica?

SH: A riesgo de sonar repetitivo con informes diarios sobre los avances en estos campos, es bastante fácil decir que la inteligencia artificial, la cadena de bloques, la telefarmacia y los productos digitales van a dar forma al futuro de nuestra industria. Aquí está un desglose de mis pensamientos sobre estos:

  • IA: Ya estamos utilizando algoritmos de aprendizaje automático en la práctica. Es fácil ver que, particularmente con los avances en el aprendizaje profundo en radiología, no puede estar demasiado lejos que el proceso de verificar la precisión de la dispensación de medicamentos estándar también se maneje de esta manera. La IA puede hacer mejoras drásticas tanto en la forma en que gestionamos nuestros datos con análisis como en la forma en que ejecutamos nuestras operaciones. Cuanto más aumentemos nuestra automatización con automatización de procesos robóticos aumentada con aprendizaje automático u otras formas de IA, más podremos extender nuestros recursos al paciente en lugar de solo dentro de las paredes del hospital.
  • Blockchain: Las farmacias independientes han tenido problemas con la información relevante de los medicamentos en el momento de la dispensación, y los hospitales han tenido problemas para obtener registros de otras organizaciones que puedan incorporarse de manera significativa a nuestros ecosistemas para proporcionar datos relevantes y desencadenantes a nuestros sistemas de apoyo a la toma de decisiones. Mover la información de salud del paciente a la cadena de bloques, permitiendo a los pacientes poseer las claves para proporcionar la transferencia y el acceso, y tener un estándar nacional para la estructura de los datos podría ayudar a resolver los problemas de privacidad, seguridad y disponibilidad en estas situaciones, entre otras.
  • Telefarmacia: De una forma u otra, la práctica de la telefarmacia ya está aprobada en muchos estados, pero a menudo está limitada por problemas de acceso y ancho de banda. Estas barreras impiden que sea significativo, especialmente para los pacientes remotos que realmente se beneficiarían. Con los avances en la tecnología 5G y las mejoras de infraestructura, no estamos muy lejos de tener la capacidad de proporcionar más servicios fuera de nuestras cuatro paredes que dentro. Espero que las farmacias de quiosco y las soluciones de telefarmacia comiencen a funcionar en los próximos años, para servir mejor a las comunidades periféricas que no tienen acceso a estos servicios en persona.
  • Digicéuticos: Este nuevo término, a veces denominado terapéutica digital, está destinado a comprender las tecnologías de salud digitales que se pueden usar para tratar afecciones específicas o ayudar en terapias con medicamentos. Varios sistemas de salud ya están recomendando aplicaciones de salud digital y tienen mercados donde los usuarios pueden seleccionar una aplicación de una lista de aplicaciones aprobadas para usos específicos. En el futuro, creo que seremos responsables no solo de investigar, sino también de garantizar el uso adecuado y la incorporación de datos de estas estructuras en nuestros CRS. Además, espero que necesitemos incorporar la «prescripción» de estas aplicaciones a los pacientes y permitir el seguimiento de su uso como lo hacemos hoy con terapias de medicamentos.

Para elegir una próxima gran cosa que no creo que sea posible, creo que veremos estas tecnologías, muy probablemente en combinación entre sí, trayendo nuevos modelos de prestación de atención médica a los Estados Unidos.Como resultado, necesitaremos continuar preparando a nuestros farmacéuticos y equipos de informática para poder garantizar la precisión, la seguridad y la eficiencia con estas herramientas para garantizar resultados óptimos para nuestros pacientes.

P: ¿Cómo se pueden mejorar los sistemas informáticos de farmacia?

SH: Hay tantos sistemas de información de farmacia en uso hoy en día, la mayoría de los cuales operan con el mismo principio de automatizar el ciclo de uso de medicamentos. La introducción de las tecnologías mencionadas tendrá cierto impacto en la mejora de estos sistemas, y es probable que los cambie drásticamente para mejor. Las mejores áreas para mejorar los sistemas de farmacia con inteligencia artificial, blockchain, telefarmacia y productos digitales serían hacer lo siguiente:

  • Mejorar la usabilidad de nuestros sistemas para reducir la carga cognitiva de nuestros médicos
  • Mejorar drásticamente la precisión de nuestros sistemas de apoyo a la toma de decisiones, reduciendo la fatiga de alerta
  • Proporcionar más portabilidad de los datos de salud y dar este control a nuestros pacientes
  • Ampliar el alcance de nuestros sistemas telefarmacia/digital

Si podemos centrarnos en mejorar la eficiencia para nuestros usuarios finales, tal vez podamos reducir parte del agotamiento causado por la naturaleza tediosa de la documentación. Si damos a nuestros pacientes acceso a una aplicación digital con sus medicamentos, tal vez podamos ayudar a reducir las visitas a nuestros departamentos de emergencia al mejorar el cumplimiento de los medicamentos, y tal vez podamos ser notificados automáticamente cuando tengan dificultades. Si los pacientes trajeran sus datos de salud a cada visita de una manera que pudiéramos incorporarlos fácilmente a nuestro sistema, tendríamos menos errores de medicación debido a la falta de información o información incorrecta. Hay miles de maneras en que estas áreas podrían proporcionar grandes mejoras a nuestros sistemas hoy en día, y creo que estamos tomando las medidas adecuadas para lograrlas.

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