Gary Deng, MD, ft, ja Jyothirmai Gubili, MS
maaliskuu 25, 2018

Mainos

Hanki Lupa

ASCO Postin Integrative Oncology-sarjan tarkoituksena on helpottaa näyttöön perustuvan tiedon saatavuutta syöpäpotilaiden joskus käyttämistä integratiivisista ja täydentävistä hoidoista. Tässä erässä, Gary Deng, MD, PhD, ja Jyothirmai Gubili, MS, esittää tietoa Ashwagandha-tunnetaan myös nimellä Intian ginseng – koska kasvava kiinnostus maallikko yleisön sen korjaavat vaikutukset, jotka sisältävät vähennyksiä väsymys, stressi, unettomuus, ahdistus, ja niveltulehdus.

 Gary Deng, MD, PhD

Gary Deng, MD, PhD

Jyothirmai Gubili, MS

Jyothirmai Gubili, MS

Dr. Deng on integratiivisen lääketieteen yksikön lääketieteellinen johtaja; hoitava lääkäri; Clinical Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Neiti Gubili on toimittaja Integrative Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

tieteellinen nimi: Withania somnifera
yleisnimet: Intian ginseng, talvikirsikka

yleiskatsaus

yleinen Etelä-ja Keski-Aasiassa sekä Afrikassa Ashwagandha on Ayurvedassa terapeuttisten vaikutustensa vuoksi arvostettu pensas. Sen marjoja, lehtiä ja juuria käytetään muotoiluissa stressin, väsymyksen ja kivun lievittämiseen sekä ihosairauksien, ruoansulatuskanavan ongelmien, niveltulehduksen ja epilepsian hoitoon. Ashwagandha on myös määrätty yleinen tonic parantaa yleistä terveyttä ja sitä kutsutaan usein ” Intian ginseng.”Sitä markkinoidaan kapseleina, tabletteina, jauheina ja nestemäisinä uutteina stressin lievittämiseksi sekä kestävyyden nuorentamiseksi ja parantamiseksi.

kliiniset tiedot osoittavat ashwagandhan tehokkuuden nivelrikon hoidossa ja ahdistuksen lievittämisessä, mutta se saattaa voimistaa joidenkin rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksia ja stimuloida kilpirauhasta.

tiede

farmakologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiivisia aineosia ovat alkaloidit, saponiinit ja steroidiset laktonit, joita kutsutaan anolideiksi. Juuriuutteet osoittivat neuroprotektiivisia, 1 anti-inflammatorisia ja kondroprotektiivisia vaikutuksia in vitro.2 eläinmalleilla tehdyt tutkimukset osoittavat immunomoduloivat 3 ja radiosensitisoivat ominaisuudet;4 tehostettu kromosomivakaus; 5 diabeteslääkkeet; 6 ja kääntyminen beeta-amyloidiplakin kertymistä hiiren malli Alzheimerin tauti.7

Ashwagandha käytetään laajalti Ayurvedic lääketieteen hoitoon erilaisia terveysongelmia, kuten unettomuus, niveltulehdus, ja ahdistusta. Lääkäreiden tulee olla tietoisia vankan kliinisen tiedon puutteesta, joka tukisi väitteitä hoidosta saatavasta hyödystä sekä haittavaikutusten ja rauhoittavien lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisuudesta.

tiedot pienistä kliinisistä tutkimuksista osoittavat,että Ashwagandha edistää lasten kasvua,8 parantaa aikuisten seksuaalista suorituskykyä, 9 ja vaikuttaa positiivisesti miesten hedelmättömyyteen.10 siitä oli hyötyä myös ahdistuneisuuden hallinnassa,11 metabolisen oireyhtymän merkkiaineena psykoosilääkitystä saavilla skitsofreniapotilailla, 12 ja kognitiivisten toimintojen parantamisessa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla.13 juurista ja lehdistä johdettu vesipitoinen uute tuotti kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja kondroprotektiivisia vaikutuksia polvinivelkipua sairastavilla potilailla.14 alustavat havainnot viittaavat siihen, että Ashwagandha voi auttaa parantamaan tasapainoa potilailla, joilla on etenevä degeneratiivinen aivojen ataksia.15

prekliinisissä tutkimuksissa syöpäsoluilla

Ashwagandhalla on myös tutkittu mahdollisia syöpävaikutuksia. Prekliinisissä tutkimuksissa withanolidien havaittiin pysäyttävän tehokkaasti rinta -, paksusuoli-ja keuhkosyöpäsolujen kasvua vaikuttamatta normaaleihin soluihin.17 niistä ei kuitenkaan ollut hyötyä lääkkeille vastustuskykyisiä syövän kantasoluja vastaan.18 muissa tutkimuksissa aktiivinen ainesosa, Aferiini a, paransi oksaliplatiinin aktiivisuutta haimasyöpäsoluissa.Ashwagandha-juuriuutteiden raportoitiin ehkäisevän kemoterapian aiheuttamaa neutropeniaa hiirimallissa 20 ja lievittävän kemoterapian aiheuttamaa väsymystä sekä parantavan elämänlaatua pienessä rintasyöpäpotilaiden tutkimuksessa. Suuremmat tutkimukset ovat perusteltuja näiden havaintojen vahvistamiseksi.21

Mekanistiset tutkimukset osoittavat, että juurista peräisin olevalla anolidisulfoksidilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia estämällä COX-2-entsyymiä ja ydintranskriptiotekijä kappa-B. 22: lla anti-inflammatorisen aktiivisuuden osoitettiin olevan hiirillä verrattavissa hydrokortisonin vaikutukseen.23 Ashwagandhalla havaittiin myös antioksidanttisia vaikutuksia aivoissa ja rauhoittavia vaikutuksia keskushermostossa,9 todennäköisesti vaikuttamalla GABA-reseptorin toimintaan. Lehdistä eristetty trietyleeniglykoli tunnistettiin hiirimallissa aktiiviseksi unta aiheuttavaksi komponentiksi, joka voi lievittää unettomuutta.24

lisäksi Ashwagandhasta johdetuilla yhdisteillä osoitettiin olevan proapoptoottisia vaikutuksia induktioimalla reaktiivisten happilajien muodostumista ja mitokondrioiden toiminta25: n häiriöitä ja välittymällä p53: n kautta.17 Ashwagandha myös tukahdutti proinflammatorisen geenin ilmentymistä, mukaan lukien interleukiini-6 (IL-6), IL-1β, IL-8, lämpöshokkiproteiini 70 ja STAT2, ja indusoi P38/MAP-kinaasiekspressiota eturauhassyöpäsoluissa.Hiirimalleissa sen osoitettiin tehostavan säteilyhoidon vaikutusta27 ja kääntävän paklitakselin aiheuttamaa neutropeniaa.

haittavaikutukset: Tapausraportit

32-vuotias nainen sairastui tyrotoksikoosiin otettuaan Ashwagandha-kapseleita kroonisen väsymyksen hoitoon. Oireet hävisivät kapselien lopettamisen jälkeen.28

28-vuotias mies koki polttelua, kutinaa ja ihon/limakalvojen värjäytymistä sen jälkeen, kun hän oli nauttinut ashwagandhaa libidon heikentymisen vuoksi. Oireet paranivat tavanomaisella hoidolla.

myös pahoinvointia, päänsärkyä ja gastriittia on raportoitu tutkimuksessa, mutta ne hoidettiin tavanomaisilla hoidoilla.

Herb-Drug, Lab interaktiot

triatsolaami: Ashwagandha saattaa lisätä sedatiivisia vaikutuksia.

se voi aiheuttaa vääriä piikkejä digoksiini-immunomäärityksessä.31

se voi nostaa tyroksiinitasoja.

Yhteenveto

rajalliset kliiniset todisteet viittaavat siihen, että Ashwagandha voi lievittää nivelrikkoa ja ahdistusta, mutta lisäravinteen antaminen ei ole suositeltavaa rauhoittavia lääkkeitä käyttäville potilaille. ■

DISCLOSURE: Dr. Deng ja Ms. Gubili ei ilmoittanut eturistiriitoja.

1. Kumar s, Harris RJ, Seal CJ, et al: Withania somnifera root-valmisteen vesipitoinen uute estää amyloidi-B-fibriilin muodostumista in vitro. Phytother Res 26: 113-117, 2012.

2. Sumantran VN, Chandwaskar R, Joshi AK, et al:the relationship between chondroprotective and anti-inflammatory effects of Withania somnifera root and glucosamine sulfate on human osteoartritic ruston in vitro. Phytother Res 22: 1342-1348, 2008.

3. Davis L, Kuttan G: Effect of Withania somnifera on CTL activity. J Exp Clin Cancer Res 21: 115-118, 2002.

4. Devi PU: Withania somnifera Dunal (Ashwagandha): potential plant source of a promising drug for cancer chemotherapy and radiosensitization. Indian J Exp Biol 34:927-932, 1996.

5. Prakash J, Gupta SK, Dinda AK: Withania somnifera root extract ehkäisee dmba: n aiheuttamaa ihon okasolusyöpää Sveitsin albiinohiirissä. Nutr Cancer 42: 91-97, 2002.

6. Anwer T, Sharma M, Pillai KK, et al: Effect of Withania somnifera on insulin sensitivity in non-insulin-dependent diabetes mellitus rats. Basic Clin Pharmacol Toxicol 102: 498-503, 2008.

7. Sehgal N, Gupta A, Valli RK, et al: Withania somnifera kääntää Alzheimerin taudin patologian parantamalla alhaisen tiheyden lipoproteiinireseptoriin liittyvää proteiinia maksassa. Proc Natl Acad Sci U S A 109: 3510-3515, 2012.

8. Mishra RK, Trivedi R, Pandya MA: a clinical study of Ashwagandha ghrita and Ashwagandha Raes for its Brumhana and Balya effect. Ayu 31: 355-360, 2010.

9. Mishra LC, Singh BB, Dagenais S: Scientific basis for the therapeutic use of Withania somnifera (ashwagandha): a review. Altern Med Rev. 5: 334-346, 2000.

10. Ahmad MK, Mahdi AA, Shukla KK, et al: Withania somnifera parantaa siemennesteen laatua säätelemällä lisääntymishormonitasoja ja oksidatiivista stressiä hedelmättömien urosten siemennesteen plasmassa. Fertil Steril 94:989-996, 2010.

11. Cooley K, Szczurko O, Perri D, et al: Naturopathic care for anxiety: a randomized controlled trial ISRCTN78958974. PLoS One 4: e6628, 2009.

12. Agnihotri AP, Sontake SD, Thawani VR, et al: Effects of Withania somnifera in patients of skitsofrenia: a randomized, kaksoissokkoutettu, plasebokontrolloitu pilottitutkimus. Indian J Pharmacol 45:417-418, 2013.

13. Chengappa KN, Bowie CR, Schlicht PJ, et al: Randomized placebo-controlled adjunctive study of an extract of Withania somnifera for cognitive dysfunction in bipolar disorder. J Clin Psychiatry 74: 1076-1083, 2013.

14. Ramakanth GS, Uday Kumar C, Kishan PV, et al: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus withaina somnifera-uutteiden tehokkuudesta ja siedettävyydestä polven nivelkivuissa. J Ayurveda Integr Med 7: 151-157, 2016.

15. Sriranjini SJ, Pal PK, Devidas KV, et al: Tasapainon parantaminen progressiivisissa degeneratiivisissa pikkuaivoissa Ayurvedic-hoidon jälkeen: alustava raportti. Neurol India 57: 166-171, 2009.

16. Jayaprakasam B, Zhang Y, Seeram NP, et al:kasvu esto ihmisen kasvainsolulinjojen by Withania somnifera lehdet. Life Sci 74: 125-132, 2003.

17. Widodo n, Kaur K, Shrestha BG, et al: Selective killing of cancer cells by leaf extract of Ashwagandha: Identification of a tumor-inhibitory factor and the first molecular insights to its effect. Clin Cancer Res 13: 2298-2306, 2007.

18. Maliyakkal N, Appadath Beeran a, Balaji SA, et al: Effects of Withania somnifera and Tinospora cordifolia extracts on the side population phenotype of human epitel cancer cells: Toward targeting multidrug resistance in cancer. Integr Cancer Ther 14:156-171, 2015.

19. Li X, Zhu F, Jiang J, et al: withaferiini A: n synergistinen antitumor-aktiivisuus yhdistettynä oksaliplatiiniin laukaisee reaktiivisen happilajivälitteisen inaktivaation PI3K/AKT-reitillä ihmisen haimasyöpäsoluissa. Cancer Lett 357: 219-230, 2015.

20. Gupta YK, Sharma SS, Rai K, et al: Withania somnifera aiheutti hiirillä neutropeniaa, kun paklitakseli peruutettiin. Indian J Physiol Pharmacol 45:253-257, 2001.

21. Biswal BM, Sulaiman SA, Ismail HC, et al: Effect of Withania somnifera (Ashwagandha) on the development of chemotherapy-induced fatigue and quality of life in breast cancer patients. Integr Cancer Ther 12: 312-322, 2013.

22. Mulabagal V, Subbaraju GV, Rao CV, et al: Aswagandha-juurista peräisin olevalla Anolidisulfoksidilla estää ydintranskriptiotekijä kappa-B: tä, syklo-oksigenaasia ja kasvainsolujen proliferaatiota. Phytother Res 23: 987-992, 2009.

23. al-Hindawi MK, al-Khafaji SH, Abdul-Nabi MH: Anti-granulooma activity of Iraqi Withania somnifera. J Ethnopharmacol 37: 113-116, 1992.

24. Kaushik MK, Kaul SC, Wadhwa R, et al: Trietyleeniglykoli, ashwagandhan (Withania somnifera) lehtien aktiivinen komponentti, vastaa unen induktiosta. PLoS One 12: e0172508, 2017.

25. Malik F, Kumar a, Bhushan s, et al: Reaktiivinen happilajin muodostuminen ja mitokondrioiden toimintahäiriö ihmisen myelooisen leukemian HL-60-solujen apoptoottisessa solukuolemassa ravinnon yhdisteellä, jossa on N-asetyylikysteiini. Apoptosis 12: 2115-2133, 2007.

26. Aalinkeel R, Hu Z, Nair BB, et al: Genomianalyysi korostaa JAK-STAT signaloinnin roolia ravinnon flavonoidin anti-proliferatiivisissa vaikutuksissa: ’Ashwagandha’ eturauhassyöpäsoluissa. Evid – Pohjainen Komplementti Alternat Med 7: 177-187, 2010.

27. Devi PU, Sharada AC, Solomon FE: In vivo withaferiini A: n kasvua estäviä ja radiosensitisoivia vaikutuksia hiiren Ehrlich askites-karsinoomaan. Cancer Lett 95: 189-193, 1995.

28. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter a, et al:. Ned Tijdschr Geneeskd 149: 2637-2638, 2005.

29. Sehgal VN, Verma P, Bhattacharya SN: kiinteä-huumeiden purkaus aiheuttama ashwagandha (Withania somnifera): laajalti käytetty Ayurvedic huumeiden. Skinmed 10: 48-49, 2012.

30. Kumar A, Kulkarni SK: herbaalien vaikutus uneen ja niiden vuorovaikutuksiin hypnoottisten lääkkeiden kanssa. Indian J Pharm Sci 67:391-393, 2005.

31. Dasgupta A, Tso G, Wells a: Aasian ginsengin, siperian ginsengin ja Intian ayurvedic medicine ashwagandhan vaikutus seerumin digoksiinimittaukseen Digoxin III: lla, uudella digoxin immunomäärityksellä. J Clin Lab Anal 22: 295-301, 2008.

32. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN: hienovaraisia muutoksia kilpirauhasen indekseissä lumekontrolloidussa tutkimuksessa Withania somnifera-uutteesta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä. J Ayurveda Integr Med 5: 241-245, 2014.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.