historialliset maamerkit

radiografian ja biomekaniikan puuttumisen vuoksi tieto nilkkavammoista ennen vuotta 1900 perustui kliinisiin havaintoihin ja ruumiskokeisiin, mutta näiden varhaisten havaintojen merkitystä varjostaa epäselvä terminologia ja se, että tekijät eivät erottaneet kokeellisia löydöksiä kliinisistä vaikutelmista.

ensimmäisiä havaintoja nilkkavammojen patomekaniikasta teki Sir Percival Pott, joka vuonna 1768 julkaistussa artikkelissaan ”Some Few General Remarks on Furtures and Dislocations” yritti suhteuttaa tietyn tapauksen kliiniset löydökset niiden aiheuttamiin vammoihin. Hän kuvaili murtumaa pohjeluussa 2-3 tuumaa sen kärjen yläpuolella, – joka liittyy olkavarren nivelsiteen repeämään ja taluksen lateraaliseen subluksaatioon. Koska tähän pohjeluunmurtumaan ei sisällytetty syndesmoottista vammaa, Pott kuvaili olematonta vammaa. Bimalleolaarisista murtumista on hänen kuvauksensa jälkeen käytetty usein termiä ”Pottin murtuma”; Pottin alkuperäisessä kuvauksessa kumpikaan malleolus ei kuitenkaan murtunut, mikä tekee eponyymistä kaksin verroin epäonnisen.

seuraavien 150 vuoden aikana eniten kokeellisia tutkimuksia nilkkavammojen synnystä tekivät ranskalaiset. Vuonna 1816 Dupuytren käytti ruumiskokeita nilkkamurtumien tuottamiseen jalan sieppauksella eli ”ulospäin suuntautuvalla liikkeellä”. Myöhemmin Ranskan kirjoittajat ovat viitanneet Alhainen Dupuytren murtuma, lyhyt vino murtuma pohjeluun yläpuolella revennyt anterior huonompi sääriluu nivelside tai alle ehjä, ja korkea Dupuytren leesio, joka viittaa poikittainen tai lyhyt vino murtuma risteyksessä Keski-ja distaalinen kolmasosaa pohjeluu mukana häiriöitä syndesmosis-vaikka tämä jälkimmäinen vahinko epäilemättä sisältää osa ulkoisen kierto (kuva 1). Nélaton ehdotti, että se oli korkea Dupuytren murtuma, tai ilman intercrural sijoiltaan, talus, että eniten ansaittu nimitys kuin Dupuytren murtuma, vaikka koska sekaannusta se aiheuttaa, se on ehkä parasta välttää eponyymi kokonaan.

Kuva 1.

Sieppausmurtumat Dupuytrenin mukaan.

Maisonneuve, oppilas Dupuytren, oli ensimmäinen ja lähes ainoa kirurgi ennen 20 th century korostaa roolia ulkoisen kierto tuotannossa nilkan murtumia, osoittaa, miten ulkoinen kierto, talus, nilkan mortise voisi tuottaa korkea murtuma, pohjeluu, joka kantaa hänen nimeään. Hänen alkuperäinen kuva, kuitenkin, ei näytä tarvittavat interosseous häiriöitä, ja viisto, fibular murtuma oli kuvattu koronan sijaan ominainen sagittal tasolla. Maisonneuve merkittävin panos oli hänen kuvaus paljon yleisempää murtuma, Alhainen ulkoinen kierto murtuma pohjeluu, joka, koska se alkaa anteriorly alla ja päättyy posteriorly yläpuolella liitteet vastaavien tibiofibular nivelsiteet, on merkitty ”sekoitettu vino” murtuma (kuva 2).

kuva 2.

Maisonneuven Matala ”sekaviikkoinen” pohjeluunmurtuma.

vuonna 1848 Tillaux kuvasi ulkoisen pyörimismurtuman, jossa sääriluun alaosan anterolateraalista kulmaa avulsii sääriluun nivelside, murtuma, joka oli kuvattu kommentoimatta Sir Astley Cooperin teoksessa ”treatise on furtures” (1822). Harvoin tavatun tillaux-murtuman fibulaarisen vastineen kuvasi Wagstaffe vuonna 1875.

vaikka Cooper oli kiinnittänyt huomiota nivelen murtumia posterior sääriluun hänen 1822 translitteratio sisällyttämällä kuva yksi, joka oli parantunut posterior talar subluxation, Earle oli ensimmäinen, vuonna 1828, raportoi tuoreen posterior huulimurtuma kohtasi ruumiinavauksessa, havainto vahvisti pian sen jälkeen muut eurooppalaiset kirjoittajat. Tähän aikaisempaan kirjallisuuteen perehtyneet kohtasivat jossain määrin tyrmistyneinä Cottonin vuonna 1915 kirjoittaman artikkelin, jossa hän kuvaili tätä vammaa ”uudenlaiseksi nilkkamurtumaksi”, mikä viittaa vaatimattomasti siihen, että kun vamma tapahtui mediaalisen ja lateraalisen malleolin murtumien yhteydessä, sitä kutsuttaisiin ”Cottonin murtumaksi.”

lähes 50 vuotta sen jälkeen, kun Earles raportoi takahuulen murtumista, Nélaton kuvasi sääriluun etuhuulen murtuman. Vuonna 1911 Destot kuvasi sääriluun plafond-murtuman, josta on sittemmin käytetty nimitystä pilon-tai ”survimurtuma”.

Bosworth esitti vuonna 1947 ensimmäisen kuvauksen pohjeluun matalasta ulkoisesta pyörimismurtumasta, jossa siirtyvä proksimaalikappale lukkiutui takimmaisen sääriluun taakse, jossa sitä piti ehjänä interosseaalinen kalvo.

vuonna 1994 Wilson ym.kuvasivat malle-Olarin murtumat, jotka johtuvat eristetyistä jalkapohjan koukistumisvammoista. Molemmat malleolit ovat murtuneet vinosti sagittaalitasossa, vaikka lateraalinen malleolaarinen murtuma kulkee posteriorly ja ylöspäin, kun taas mediaalinen malleolaarinen murtuma kulkee posteriorly ja alaspäin-todella sekoitettu vino kuvio (kuva 3).

kuva 3.

eristetyn jalkapohjan koukistuksen aiheuttamat Malleolaariset murtumat. Molemmat malleolaariset murtumalinjat ovat sagittaalitasossa, mutta superinferior-suunta on päinvastainen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.