WASHINGTON — Nonostante varie specialità, società di raccomandare cautela contro l’indiscriminato uso di oppiacei e barbiturici come trattamento per l’emicrania, i risultati di un sondaggio indicano che circa il 20% dei pazienti che hanno presentato un mal di testa center segnalato l’uso di uno o di entrambi questi trattamenti.

I risultati sono stati presentati all’American Headache Society Annual Scientific Meeting a Washington, D. C.

Studio investigatore Mia Minen, MD, MPH, del NYU Langone a New York, ha detto Neurologia Advisor che i pazienti sono noti per presentare al mal di testa specialisti richiesta di grandi quantità di barbiturici, farmaci contenenti e/o oppiacei, nonostante questi farmaci hanno molti effetti collaterali, così come la mancanza di dati a lungo termine sostenere il loro utilizzo.

Lo scopo del sondaggio era scoprire dove ai pazienti con cefalea vengono prima prescritti oppioidi e barbiturici e determinare le caratteristiche di questi pazienti. Ai pazienti è stato chiesto il tipo di mal di testa, le comorbidità e se fossero mai stati prescritti oppioidi o barbiturici. Se rispondendo sì a quest’ultimo, i pazienti sono stati poi chiesto circa il loro medico prescrittore, l’efficacia del farmaco, e se erano attualmente sul farmaco.

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In tutto, Minen e colleghi hanno fornito il sondaggio a 244 pazienti, di cui 218 (89,3%) lo hanno completato. La maggior parte dei pazienti (83.9%) sono stati diagnosticati con emicrania, con più della metà dei pazienti ha riferito di essere stato prescritto un oppioide (55,6%) o un barbiturico (56,7%). Inoltre, uno su cinque era su oppioidi (19.4%) e barbiturici (20.8%) al momento del completamento del sondaggio.

Complessivamente, il 63% dei pazienti a cui è stato prescritto un oppioide lo ha trovato efficace e il 64,2% dei pazienti a cui è stato somministrato un farmaco contenente barbiturici lo ha trovato efficace.

Ulteriori dati hanno rivelato quanto segue:

  • 19.5% e 19.Il 4% dei pazienti ha riferito di essere su di oppiacei per più di due anni o di meno di una settimana, rispettivamente
  • 44% dei pazienti in precedenza, barbiturici era stato da loro per più di due anni
  • il 56,7% dei pazienti smesso di barbiturici uso, in quanto non è disponibile, mentre il 22,3% ha affermato di aver visitato un nuovo medico che non li prescrivono il farmaco

In un’analisi del medico di dati, dipartimento di emergenza medici (25.4%) e i medici di famiglia (22.4%) erano i più frequenti prescrittori di oppioidi, mentre i neurologi generali (30%) erano i più frequenti prescrittori di barbiturici.

“Presi nel loro complesso, questi dati forniscono un’istantanea utile dell’ampia varietà di specialità mediche che potrebbero beneficiare di un’ulteriore istruzione sull’uso appropriato di oppioidi e farmaci contenenti barbiturici in pazienti con mal di testa”, ha detto Minen.

Ha aggiunto che, secondo le linee guida basate sull’evidenza dell’American Academy of Neurology e dell’American Headache Society, i farmaci per l’emicrania di prima linea dovrebbero essere farmaci antinfiammatori non steroidei per mal di testa lievi e triptani per emicranie da moderate a gravi.

“Ci sono sette diversi triptani e sono disponibili in diverse forme: pillole, compresse per via orale, spray nasali e iniezioni”, ha detto Minen. “Questi sono generalmente i migliori farmaci per il trattamento di prima linea e possono generalmente essere somministrati alla maggior parte dei pazienti.”

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