WASHINGTON — Apesar de várias sociedades de especialidade, recomendando cautela contra o uso indiscriminado de opiáceos e os barbitúricos, como o tratamento para a enxaqueca, os resultados da pesquisa indicam que cerca de 20% dos pacientes que apresentaram em uma dor de cabeça center referiram a utilização de um ou de ambos estes tratamentos.

os resultados foram apresentados na Reunião Científica Anual da American Headache Society em Washington, D. C. Mia Minen, MD, MPH, da NYU Langone em Nova York, disse ao neurologista consultor que os pacientes são conhecidos por apresentar a especialistas em dor de cabeça pedindo grandes quantidades de medicamentos contendo barbitúrico e/ou opióides, apesar destes medicamentos terem muitos efeitos colaterais, bem como a falta de dados de longo prazo que suportam o seu uso.

o objectivo do estudo foi descobrir onde os doentes com cefaleias são inicialmente prescritos opióides e barbitúricos e determinar as características destes doentes. Foi perguntado aos doentes o tipo de dor de cabeça, as co-morbilidades e se alguma vez tinham sido prescritos opióides ou barbitúricos. Em caso de resposta afirmativa a esta última, os doentes foram então questionados sobre o seu médico receitador, a eficácia da medicação e se estavam actualmente a tomar a medicação.

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Em todos, Minen e colegas desde o levantamento de 244 pacientes, dos quais 218 (89.3%) completou. A maioria dos doentes (83.9%) foram diagnosticados com enxaqueca, com mais de metade dos doentes relatados sendo prescritos um opióide (55, 6%) ou um barbiturato (56, 7%). Além disso, um em cada cinco consumidores de opiáceos (19,4%) e barbitúricos (20,8%) à data de conclusão do inquérito.

globalmente, 63% dos doentes que prescreveram um opióide consideraram-no eficaz e 64, 2% dos doentes que receberam um medicamento contendo barbitúricos consideraram-no eficaz.Dados adicionais revelaram os seguintes::

  • 19.5% e 19.4% dos pacientes referiram opiáceos por mais de dois anos ou menos de uma semana, respectivamente
  • 44% dos pacientes previamente no barbitúricos tinha sido durante mais de dois anos
  • 56.7% dos pacientes parou de barbitúricos usar, porque eles não acham que é útil, considerando que, de 22,3% disseram que visitou um novo médico que não iria prescrever-lhes a medicação

Em uma análise de médico de dados, do departamento de emergência de médicos (25.4%) e médicos de família (22.4%) foram os prescritores mais frequentes de opióides, enquanto que os neurologistas gerais (30%) foram os prescritores mais frequentes de barbitúricos.

“tomados como um todo, estes dados fornecem um instantâneo útil da grande variedade de especialidades médicas que podem beneficiar de educação adicional sobre o uso apropriado de opióides e medicamentos contendo barbitúrico em pacientes com dor de cabeça”, disse Minen.

ela acrescentou que, de acordo com as diretrizes baseadas em evidências da American Academy of Neurology and American Headache Society, medicamentos de primeira linha para enxaquecas devem ser anti-inflamatórios não esteróides para dores de cabeça leves e triptanos para enxaquecas moderadas a graves.

“existem sete triptanos diferentes e eles vêm em diferentes formas-comprimidos, comprimidos dissolventes oralmente, pulverizadores nasais, e injeções”, disse Minen. “Estes são geralmente os melhores medicamentos para o tratamento de primeira linha, e eles podem geralmente ser dados para a maioria dos pacientes.”

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