WASHINGTON — Trots flera specialitet samhällen rekommendera försiktighet mot urskillningslös användning av opioider och barbiturater som behandling för migrän, resultaten av en undersökning visar att cirka 20% av patienterna som presenteras på en huvudvärk center rapporterade användning av en eller båda av dessa behandlingar.

resultaten presenterades vid American Headache Society årliga vetenskapliga möte i Washington, D. C.

studieutredare Mia Minen, MD, MPH, av NYU Langone i New York, berättade Neurology Advisor att patienter är kända för att presentera för huvudvärksspecialister som begär stora mängder barbituratinnehållande Läkemedel och/eller opioider, trots att dessa läkemedel har många biverkningar, liksom bristen på långsiktiga data som stöder deras användning.

syftet med undersökningen var att ta reda på var huvudvärkspatienter först förskrivs opioider och barbiturater och att bestämma egenskaperna hos dessa patienter. Patienterna ombads deras huvudvärkstyp, comorbiditeter och om de någonsin hade ordinerats opioider eller barbiturater. Om de svarade ja på det senare frågades patienterna om deras förskrivande läkare, läkemedlets effektivitet och om de för närvarande var på medicinen.

Fortsätt läsa

sammantaget gav Minen och kollegor undersökningen till 244 patienter, varav 218 (89,3%) slutförde den. Majoriteten av patienterna (83.9%) diagnostiserades med migrän, med mer än hälften av patienterna rapporterade att de ordinerades en opioid (55,6%) eller en barbiturat (56,7%). Dessutom var en av fem på opioider (19, 4%) och barbiturater (20, 8%) vid slutförandet av undersökningen.

sammantaget fann 63% av patienterna en opioid effektiv och 64,2% av patienterna som fick en barbituratinnehållande medicin fann den effektiv.

ytterligare data avslöjade följande:

  • 19.5% och 19.4% av patienterna rapporterade att de var på opioider i mer än två år eller mindre än en vecka respektive
  • 44% av patienterna tidigare på barbiturater hade varit på dem i över två år
  • 56,7% av patienterna slutade använda barbiturat eftersom de inte tyckte att det var till hjälp, medan 22,3% sa att de besökte en ny läkare som inte skulle förskriva dem medicinen

i en analys av läkare (25,4%) och husläkare (22.4%) var de vanligaste förskrivarna av opioider, medan allmänna neurologer (30%) var de vanligaste förskrivarna av barbiturater.

”sammantaget ger dessa data en användbar ögonblicksbild av det stora utbudet av läkarspecialiteter som kan dra nytta av ytterligare utbildning om lämplig användning av opioider och barbituratinnehållande läkemedel hos patienter med huvudvärk”, säger Minen.

hon tillade att enligt evidensbaserade riktlinjer från American Academy of Neurology och American Headache Society, bör första linjens migränläkemedel vara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för mild huvudvärk och triptaner för måttlig till svår migrän.

”det finns sju olika triptaner och de kommer i olika former — piller, oralt upplösande tabletter, nässprayer och injektioner”, sa Minen. ”Dessa är i allmänhet de bästa medicinerna för förstahandsbehandling, och de kan i allmänhet ges till de flesta patienter.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.