Procédures mini-invasives pour la perte de poids

Les adultes aux prises avec l’obésité ou des problèmes de santé liés au poids ont besoin d’options pour obtenir une perte de poids significative et durable. La thérapie bariatrique endoscopique (EBT) peut être une excellente option pour les personnes qui ont décidé de ne pas poursuivre une chirurgie de perte de poids et pour celles qui ont subi une chirurgie de perte de poids et qui éprouvent maintenant des problèmes ou reprennent du poids.

Qu’est-ce que la thérapie Bariatrique endoscopique?

À l’instar des chirurgies bariatriques (telles que le pontage gastrique Roux-en-Y, la gastrectomie par manchon et le baguage gastrique réglable), les procédures bariatriques endoscopiques réduisent le volume de l’estomac ou modifient une partie du tube digestif pour réduire le nombre de calories que le corps peut ingérer ou absorber.

Contrairement à ces chirurgies bariatriques, les procédures bariatriques endoscopiques sont effectuées à l’aide d’une petite portée flexible insérée par la bouche. Les procédures sont peu invasives, ce qui réduit le risque de complications.

La thérapie bariatrique endoscopique peut être effectuée soit comme traitement de première intention pour la perte de poids (thérapie primaire), soit comme suivi d’interventions chirurgicales antérieures (thérapie secondaire).

Ces interventions endoscopiques sont généralement effectuées en ambulatoire, les patients reprenant leurs activités régulières dans les jours suivant leur intervention.

À propos de la thérapie bariatrique endoscopique primaire

Au cours de la dernière décennie, de nouvelles procédures endoscopiques ont été développées pour les personnes qui ne sont pas candidates à une chirurgie de perte de poids ou qui préfèrent une alternative moins invasive et non chirurgicale. Cela inclut souvent les adultes en surpoids ou obèses qui n’ont pas réussi à perdre du poids grâce à des programmes d’alimentation et d’exercice.

Michigan Medicine est l’un des rares centres de la région avec des médecins formés pour effectuer ces trois options innovantes:

  • Ballon intragastrique
  • Gastroplastie endoscopique à manchon (ESG)
  • AspireAssist®

Chacune de ces procédures est réalisée en ambulatoire. Étant donné qu’il s’agit de nouvelles procédures endoscopiques, elles peuvent ne pas être couvertes par votre assurance maladie.

Le ballon intragastrique – est un ballon en silicone placé dans l’estomac et rempli de solution saline, limitant la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir. Le ballon et une minuscule caméra sont insérés de manière endoscopique, à travers un mince tube placé dans la bouche et dans l’estomac. Guidé par la caméra, le médecin positionne le ballon et le remplit de solution saline. La procédure ambulatoire prend environ une demi-heure.

Le dispositif à ballonnet est approuvé par la FDA pour les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 à 40.

La thérapie par ballonnet intragastrique est une procédure réversible. Les ballons sont destinés à être laissés en place pendant un certain temps, puis retirés par endoscopie.

Gastroplastie endoscopique de la manche (ESG) – comme la procédure traditionnelle de gastrectomie chirurgicale de la manche, dans un ESG, le médecin suture l’estomac pour le rendre plus petit. L’ESG est réalisée sans incision, à travers un mince tube inséré dans la bouche et dans l’estomac.

ESG est destiné aux patients ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, et prend moins de deux heures à effectuer.

Le programme de Michigan Medicine a été le premier de l’État à réaliser un ESG.

Le dispositif AspireAssist® est un dispositif tubulaire approuvé par la FDA inséré dans l’estomac pour drainer (aspirer) une partie du contenu de l’estomac après les repas. L’appareil est inséré dans l’estomac avec un endoscope à travers une petite incision dans l’abdomen.

Une valve d’orifice en forme de bouton reliée au dispositif à tube reste à l’extérieur du corps, en appui contre la peau. Vingt à 30 minutes après chaque repas, le patient peut ouvrir le bouton et attacher un petit appareil portable qui facilite la vidange du contenu de l’estomac. Le processus, qui prend environ cinq à 10 minutes, élimine environ 30% du repas.

L’AspireAssist® est une procédure ambulatoire destinée aux adultes ayant un indice de masse corporelle de 35 à 55.

Les procédures primaires sont facultatives et les patients qui envisagent ces options n’ont pas besoin d’une référence médicale pour prendre rendez-vous. Lors de votre première consultation clinique, vous rencontrerez l’un de nos médecins pour discuter de la question de savoir si une procédure de perte de poids est le bon choix pour vous et si vous êtes un bon candidat pour une thérapie bariatrique endoscopique. Le médecin examinera également chacune des procédures endoscopiques disponibles avec vous en détail.

Dans le cadre du programme, vous rencontrerez également un nutritionniste pour examiner les besoins alimentaires avant et après la procédure, et un psychologue gastro-intestinal pour discuter des attentes.

Étant donné que ces procédures ne sont pas toujours couvertes par une assurance médicale, les patients qui choisissent une endoscopie bariatrique sont également dirigés vers un conseiller financier du Michigan pour examiner les coûts impliqués.

À propos de la thérapie bariatrique endoscopique secondaire

La thérapie bariatrique endoscopique est couramment pratiquée en tant que procédure secondaire ou corrective, pour résoudre les événements indésirables des interventions chirurgicales bariatriques précédentes. Les patients présentant des événements indésirables après un pontage gastrique, une gastrectomie par manchon ou une procédure de baguage gastrique réglable, ainsi que ceux qui ont repris du poids après un pontage gastrique, peuvent recevoir les derniers traitements endoscopiques correctifs.

Les procédures secondaires pour résoudre les événements indésirables chirurgicaux peuvent être couvertes par une assurance. Vérifiez auprès de votre assureur.

Michigan Medicine est un centre à haut volume d’endoscopie bariatrique secondaire.

Une référence médicale est généralement requise pour les patients nécessitant une procédure secondaire ou corrective.

Prendre rendez-vous

Les patients qui souhaitent planifier une première consultation avec le programme de bariatrie endoscopique Michigan Medicine pour une procédure primaire peuvent appeler le 888-229-7408

Les médecins qui souhaitent consulter un endoscopiste bariatrique Michigan Medicine ou orienter un patient vers le programme pour une procédure corrective secondaire peuvent contacter M-Line, la connexion 24/7 de médecin à médecin de Michigan Medicine, à 800-962-3555.

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